专访广安门医院李杰：中医药防治肿瘤的优势【6】

　　中医治疗肿瘤的思想

　　笔者：目前中医治疗肿瘤坚持以 “扶正培本”为主，辨病与辨证相结合的学术思想。辨病与辨证相结合，在理论上好理解，在实际的诊治中如何较好的运用？

　　李杰：辨病：西医的病；辨证：辨证论治。

　　恶性肿瘤的发生、发展，主要是由于正气虚损，阴阳失衡，脏腑功能失调，留滞客邪（致病因子），以致痰凝毒聚相互胶结，蕴郁成肿块。癌瘤的生长又会进一步耗伤正气，正不遏邪则助长癌瘤的发展。癌肿的发生和发展是一个正邪相争的过程，肿瘤病人的正气与免疫状态及预后相关。癌肿是全身性疾病的局部表现，通常是全身属虚，局部属实的本虚标实之病证。癌症晚期正气虚损尤甚，若以剽悍峻猛之药攻之，则害多益少。

　　因此，强调治病必求于本，以扶正培本为主，坚持辨证与辨病，扶正与祛邪结合，整体与局部结合。正确地运用扶正培本法，可以调节人体的阴阳气血、脏腑经络的生理功能，纠正异常的免疫状态，增强人体内在的抗病能力，抑制癌细胞的生长；再配合祛邪药物杀灭癌细胞，抑制癌肿发展，则可以改善症状，强壮体质，稳定和缩小癌肿，延长生存期，甚至可以获得癌灶消失而治愈。

　　除了根据癌肿病人不同虚损，分别以扶正培本辨证治疗外，还根据肿瘤系痰气瘀毒互结的病理变化和现代医学的病理分类与分期，酌情选用软坚散结、理气化瘀、清热解毒的祛邪药物进行辨病治疗，尽可能选择用既有可靠的传统功用，又经现代药理研究证实具有抗癌活性的药物，争取做到一药多用。并注意药性的偏颇，时时注意保护胃气。将辨证与辨病有机结合，获得良好的疗效。

　　笔者：您提出中医药防治肿瘤的优势在于多靶点，靶点是指多角度、从不同侧面着手吗？那么都有哪些呢，也就是说中医治疗肿瘤的优势在哪里？

　　李杰：在于提高免疫功能、抑制血管生成、诱导细胞凋亡和分化等方面发挥作用；

　　长期的临床实践，结合我科50年来主持完成的国家“六五”到“十一五”攻关课题，中医药治疗肿瘤的优势在于：

　　（1）减轻术后并发症，提高生活治疗能够（如乏力、纳差、出汗、肠癌的大便规律改变、里急后重、肠粘连等）。

　　（2）放化疗期间减毒，血象下降、消化道反应等。

　　（3）靶向治疗的毒副作用，如皮疹、腹泻、口腔溃疡等。

　　（4）术后、放化疗后延长生存期、延缓复发及转移等。

　　（5）晚期或老年不能耐受放化疗，中医药治疗提高生活质量，延长生存期。

　　笔者：如何做到减轻放化疗后的毒副作用和术后防治肿瘤的复发和转移？

　　李杰：不同的化疗方案，可能出现的不同的毒副反应，如血象下降、恶心呕吐、心脏毒性等，可以采用不同中药。

　　术后根据肿瘤的增殖特性，不同的肿瘤患者口服中药的时间有所不同。一般情况，如胃肠癌术后至少要口服3年，原因在于术后2-3年50%患者会出现转移和复发。因此，我们是建议患者一定要度过转移和复发的高峰期。

　　笔者：您作为中国癌症研究基金会鲜药学术委员会的委员，鲜药储存、运输等问题在目前能解决吗？（鲜药是指新鲜的中草药）

　　李杰：“神农尝百草，一日而遇七十毒” 的传说，它象征着人们在漫长的岁月中，尝遍了各种鲜草而发现了许多能治疗疾病的草药。《神农本草经》记有“生者优良”，此“生”字实指“鲜”。李时珍《本草纲目》记载的附方，约有1／10的方剂配用鲜药,鲜药的活性成分含量高，药理活性比相应的干品强。

　　鲜中药，包括鲜植物药和鲜动物药，它是中医治病的特色之一。

　　鲜药的储存方法有自然贮藏法、沙藏法、沙植法、冰箱贮藏法、塑料薄膜保鲜法、移栽法、真空冷冻干燥法、限气贮藏技术法、辐照贮藏技术法、冷冻贮藏法、气调贮藏法、密封冷藏法、用保鲜剂保鲜法等。

　　近年来，低温冻融新工艺又将鲜药研究推到了一个新的阶段。

　　笔者：今天李教授给我们详细讲解了恶性肿瘤的成因，怎样预防及饮食上我们要注意什么，以及我们的传统医学在治疗上的优势。谢谢李教授，谢谢广大网友，今天的访谈到此结束。（张 鹏）

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