专访广安门医院李杰：中医药防治肿瘤的优势【3】

　　关注消化系统恶性肿瘤

　　笔者：我了解到一例罕见的胃肠道间质瘤发，从2009年1月到现在患者的肚子被切开过四次。医生说即使手术还会复发，必须每天服用药物控制，但是药每盒两万多元，也就能吃20天左右，患者的家庭根本没法承担。这一实例是否说明手术治疗不能够根除胃肠道的肿瘤？有什么更好的治疗方式？

　　李杰：手术是肿瘤治疗的重要手段，也是目前认为许多肿瘤可以根治的首选手段。但由于恶性肿瘤有极易转移和复发的生物学特性，因此目前肿瘤强调综合治疗，是可以包括手术、放化疗、靶向治疗、中医药等多种治疗手段的。针对这个患者来说，手术只能可以切除肉眼可以看到的肿瘤，对于血液中已经转移的肿瘤细胞则无法通过手术来去除，因此需要采用综合治疗。尤其靶向治疗的兴起，这个患者选择的应该靶向治疗药物， 如格列卫和索坦。

　　笔者：消化系统检查一般都会有很多指标，比如甲胎蛋白等，那么我们在对消化系统进行检查的时候，该注意哪些指标？哪些指标具有明显的指向性？（引发肿瘤的可能）

　　李杰：胃不适，做胃镜检查；大便改变，做肠镜；不能承受的可以进行消化道造影；肿瘤标志物包括CEA CA199 CEA 724。

　　笔者：消化系统和饮食密切相关，一些纤维食物，高脂肪食物的搭配食用不当，会不会引起消化系统肿瘤的发生，该如何注意？

　　李杰：有人说消化系统恶性肿瘤都是吃出来的，虽然有些言过其实，但不可忽视的是，不少的消化系统恶性肿瘤的确与“吃”密切相关。下列四种常见消化系统肿瘤的发生与发展，多多少少都与吃得不当有着比较密切的联系。

　　胃癌的发生除与消化道的慢性炎症、溃疡和肠化生有关外，还受食物及饮食习惯的影响。食物霉变、贮藏时间过久，喜欢吃腌制、高温煎炸的食品等都可导致胃癌发病率增高。主要是由于这些食物中含有致癌危险的亚硝酸盐，可在胃酸及细菌作用下转化为亚硝胺而诱发癌变

　　结直肠癌的发生危险除与结肠息肉的存在有关之外，还与长期高脂肪饮食及食物纤维的摄入不足密切相关。高脂肪饮食可使肠道菌群生成3-甲基胆蒽增加，而3-甲基胆蒽又可被肠道细菌再次芳香化后形成致癌物。摄入食物纤维不足，容易引起便秘，便秘时粪便通过肠道时间延长，可使致癌物与肠道接触机会增加，也成为结直肠癌的危险因素之一。

　　慢性活动性肝炎、肝硬化是肝癌的常见诱因，食物中的黄曲霉素、亚硝胺也是不可忽视的致癌物。研究表明，食物被黄曲霉素污染后具有强烈的致癌作用，食用含亚硝胺多的食物也可诱发肝癌。避免吃腐败、变质、霉变食物，少吃腌制、煎炸食物，可减少肝癌的发生率。

　　由此可见，在日常生活中，人们不仅要重视防治那些可能引起消化系统恶性肿瘤的疾病，还要注意养成良好饮食习惯，做到饮食规律，清淡、易消化，注意不吃不干净、发霉变质、过于粗糙、过热过烫的食物，少吃腌制、煎烤、含高脂肪的食品，对降低消化系统恶性肿瘤的发生率具有极其重要的意义。

(责编：胡艳明)